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气压止血带机是骨科手术中应用频率很高的医疗设备

气压止血带机是骨科手术中应用频率很高的医疗设备,它的应用可以使上肢或下肢的手术野清晰,减少出血,确保手术顺利进行,使用起来方便、有效,但是如果使用不当,可以引起皮肤压红,甚至起水泡。
自动气压止血仪的应用与注意事项
自动气压止血仪是采用计算机数字控制,根据手术部位的需要设定压力,通过新型高效气泵快速充气加气于止血带,从而压迫肢体,阻止血液循环,达到止血的目的。用于肢体手术,能最大限度地阻止创面出血,提高手术视野的清晰度。如果使用不当,可发生软组织损伤,神经血管皮肤的损伤,甚至危及生命。因此,掌握正确的止血带使用方法,提高止血带使用的安全性十分重要。
一、结构和配件
自动气压止血仪是由主机、气囊止血带、电源线、止血带连接头、支持架组成。主机面板上有压力、时间显示及调节按键、充气按键、放气按键,报警显示一般是10min 、5min 、1min 有自动报警提示。
二、操作步骤
1、 连接电源,开机自检。
2、 根据患者的情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带,松紧适中于患者手
术肢体的适当部位,一般距离手术部位10~15cm,上肢在上臂中上1/3处,防止压迫桡神经,下肢应选在大腿根部近腹股沟处。
3、 根据患者手术的情况设定工作压力及工作时间。一般上肢压力不超过40Kpa ,下肢不超
过80Kpa ,一般保险压力大于工作压力5~10Kpa ,时间上肢是不超过60min ,下肢是不超过90min ,如需要继续使用,需间隔10~15 min. 婴幼儿严格掌握压力大小,上肢在
4.5Kpa 以内,下肢在6.1Kpa 以内,儿童根据身体状况来设定。近年来,关于压力有很多研究,有的学者是根据收缩压或者肢体周体周径来设定,无论采取哪种方式,一定要严格把握压力的范围。
4、 将止血带的充气导管套于仪器的止血带接头处。
5、 待肢体驱血后,按充气开关,直到压力数字达到设定值。
6、 使用完毕,按放气键放掉余气。当设定时间为10 min、5 min时提醒医生。
7、 关闭电源,拨掉电源线。
三、禁忌症
上止血带部位皮肤有严重溃烂,四肢患血管疾病及其他原因引起的血供不佳的疾病(包括血栓性闭塞性脉管炎),以及患有镰状细胞病(红细胞形态改变)的患者均不能使用止血带。患有严重感染或恶性肿瘤的患者在使用止血带时,禁止驱血,将该肢体抬高45°后再充气。
四、并发症
1、止血带麻醉 由于充气压力过大,时间过长发生止血带麻痹性损伤,表现有明确界限的运动障碍,属严重并发症,可到长期功能丧失。
2、止血带坏死 表现为皮肤水泡、破溃、局部皮肤的坏死。
3、止血带休克 发生在松止血时,患者表现为出汗、恶心、血压下降、周围血管阻力降低,血钾升高和代谢性酸中毒。
4、止血带疼痛 止血带充气压力过大,时间过长,尤其在麻醉作用不够完全时极易出现止血带疼痛,由肢体缺血引起,多数患者难以忍受,表现为出冷汗、烦躁不安,即使用镇静药和镇痛药也难以控制。
5、其他 压力性水疱。
五、使用注意事项
1、使用前要注意检查气囊止血带是否漏气,否则导致充气泵持续工作,影响使用寿命。
2、严格掌握禁忌症及使用压力和时间,严防止血带并发症。
3、需要在工作中提前停机排气的,不能直接拔除电源线,应先按放气开关,待排完气才能
 
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